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錳中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?能導(dǎo)致帕金森綜合征?

急性錳中毒比較少見,主要是口服高錳酸鉀或吸人高濃度氧化錳煙霧引起的急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。

慢性錳中毒主要見于長期吸人錳煙塵的職業(yè)從事者,般在接觸錳的煙塵3-5年或更長時間后發(fā)病。

早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙,如記憶力減退、嗜睡、精神萎麻不振等,繼而出現(xiàn)典型的錐體外系神經(jīng)受損癥狀和體征,肌張力增高,手指細(xì)小震顫,腱反射亢進(jìn),并有神經(jīng)情緒改變,如激動、多汗、永快和情緒不穩(wěn)定。

后期出現(xiàn)典型的帕金森綜合征:說話含糊不清、面部表情減少、動作笨拙、慌張步態(tài)、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)、雙足沉重感、靜止性震顫,并于精神緊張時加重,以及不自主哭笑、記憶力顯著誠退、智能下降、強(qiáng)迫觀念和沖動行為等精神癥狀。

體征可見蹲下易于跌倒、閉目難立征陽性、單足站立不穩(wěn)、輪替緩。

少數(shù)病人可有手套、襪子樣分布的感覺障礙,淺反射由引出轉(zhuǎn)向遲鈍、消失,深反射由正常轉(zhuǎn)向活躍、亢進(jìn)。此外,還會出現(xiàn)血壓、心率、心電圖以及肝功能等方面的改變。

錳煙塵可引起肺炎、肺塵埃沉病,還可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎。

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